Микробиота беременной
Что такое микробиота? Зачем нужны и почему важны полезные микробы? Почему полезная микробиота особенно важна женщине в период беременности. Как микробиота влияет на ребенка? Какие факторы влияют на микробиоту беременной и нарушают ее? Как поддерживать и формировать микробиоту в течение беременности, родов и кормления грудью? Роль в формировании полезной микробиоты специализированных продуктов для беременных и кормящих.
Что такое микробиота? Зачем нужны и почему важны полезные микробы и сколько их?
Микробиота, микрофлора – давно известные понятия, сегодня все чаще встречаются не только в медицинской и научной среде, но и в повседневной жизни, в том числе под названием микробиоценоз и микробиом. Мировые научные исследования последних десятилетий подтверждают важную роль полезных микробов в жизни человека – в жизнедеятельности всех органов и систем человеческого организма, включая головной мозг. На рубеже XXI века сформировалось представление о микробиоме – как еще об одном крупном и важном органе человеческого организма, который весит более 2 кг и насчитывает порядка 100 млрд. клеток микроорганизмов. Научные исследования приводят все больше подтверждений, что первопричина ~ 90% болезней человека кроется в больном кишечнике, который населяют множественные микроорганизмы.
«Многочисленные разнообразные ассоциации микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт человека, в значительной степени определяют духовное и физическое здоровье человека»-
так, еще в 1901году, охарактеризовал роль микробов в жизни человека русский биолог, Лауреат Нобелевской премии в области физиологии и медицины, Илья Мечников (1845 – 1916гг.). И еще в III веке до нашей эры древнегреческий врач, отец современной медицины Гиппократ, утверждал: «Все болезни начинаются в кишечнике».
В лекциях, докладах и публикациях ученых и врачей сегодняшнего времени все чаще звучат такие слова: «В кишечнике начинается болезнь, но там же начинается здоровье и долголетие», «Микрофлора кишечника имеет такое значение для организма – как кислород и вода», «От полезных бактерий зависит здоровье, продолжительность жизни, настроение», «Микробиота определяет физическое и психическое здоровье, качество и продолжительность жизни».
Микробиом – это совокупность микроорганизмов в открытых для контакта с внешней средой системах человеческого организма. Это так называемая внутренняя экология человека, включающая различные микроорганизмы, населяющие открытые полости, в первую очередь кишечник - самый крупный орган человеческого организма. Обильно обсеменены микроорганизмами также кожа, влагалище, полость рта, носа, глотки, верхние дыхательные пути. В нормальных условиях мало микроорганизмов содержат легкие, мочевые и желчные пути.
Состав нормальной микробиоты человеческого организма многообразный, содержит все группы микроорганизмов – и значительно разнится в зависимости от среды обитания (на коже, в кишечнике, во влагалище и т.д.); зависит от пола и возраста, может меняться под влиянием внешних факторов (состав пищи, болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов -особенно антибактериальных, стресс и др.).
Превалирующие представители нормальной микробиоты кишечника - бифидобактерии и лактобактерии. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. бактерии – также являются представителями нормальной микробиоты человека.
По современным данным бактерий, вирусов, грибов на коже и внутри человека в 10 раз больше численности всех клеток человеческого организма.
Роль микробиома в жизнедеятельности человека бесценна и многогранна:
- регулирует иммунный ответ организма, управляет им, т.е. имеет самое непосредственное отношение к воспалительным процессам, происходящим в организме человека, инфекционным и аллергическим болезням, другим иммуннокомпетентным заболеваниям;
- участвует в синтезе некоторых незаменимых аминокислот, витаминов группы В, витамина К, способствуют усвоению кальция, других минералов и микроэлементов;
- участвует во всех видах обмена веществ;
- вырабатывает 80% серотонина – гормона радости и счастья;
- поддерживает тепловой и водно-солевой обмен;
- способствует разрушению и выведению из организма токсинов;
- стимулирует перистальтику кишечника и созревание его слизистой;
- подавляет жизнедеятельность болезнетворных микробов;
- участвует в деятельности головного мозга.
Дефицит и дисбаланс некоторых определенных видов бактерий являются первопричиной многих заболеваний, ставших настоящими бичами современности – от аллергии и ожирения до аутизма и Альцгеймера.
Почему полезная микробиота особенно важна женщине в период беременности и как влияет на ребенка?
С позиций современной медицины - сформированная внутриутробно, в первые дни и месяцы жизни ребенка, здоровая разнообразная микробиота играет одну из ключевых - уникальную роль в формировании здоровья малыша в будущем: положительно влияет на иммунитет, снижает риски развития аллергических болезней, ожирения, сахарного диабета; оказывает значимое влияние на развитие мозга и функции ЦНС, снижая риск развития психических заболеваний и поведенческих расстройств.
Ребенок получает микрофлору матери в течение всей беременности, родов и грудного вскармливания. Внутриутробный и неонатальный (с рождения до 1 месяца) периоды представляют собой критические этапы формирования микробиома ребенка, от которых во многом зависит состояние его здоровья в течение всей жизни. Состояние кишечной микробиоты (КМ) новорожденного ребенка зависит от КМ матери и ее здоровья, от характера родоразрешения. Начальная колонизация кишечника младенца формируется из материнских микробов влагалища, кишечника и кожи, а также из микробов окружающей ребенка среды.
Еще несколько лет назад считалось, что в утробе матери плод стерилен, что стерильна плацента и амниотическая жидкость, которой окружен плод. Но данные научных исследований последних лет подтвердили, что во время беременности микроорганизмы из кишечника матери попадают к плоду, что и плод, и плацента, и амниотическая жидкость содержат определенный набор микроорганизмов, схожий с материнским микробиомом. И эти микроорганизмы, еще внутриутробно, готовят плод к далеко не стерильной внеутробной жизни, формируя, в том числе, иммунную защиту. Таким образом, микробиота ребенка начинает формироваться задолго до его рождения – уже с первого триместра беременности и зависит от микробиоты мамы.
Важный период в формировании микробиома ребенка – момент рождения, а именно прохождения через родовые пути мамы при естественных родах.
Бесценной пищей, в том числе влияющей на формирование микробиома младенца, является материнское грудное молоко и, особенно, молозиво. Грудное молоко – не только источник ценных для малыша питательных веществ, но и полезных микроорганизмов, а также пребиотиков (лактоза, олигосахариды), которые служат пищей для этих полезных микробов и способствуют их размножению и разнообразию.
Таким образом, микробиом ребенка определяется материнской влагалищной и кишечной микробиотой, набором микробов грудного молока и молозива.
У детей, рожденных путем кесарева сечения, состав микробиоты нарушен - более схож с таковым на коже матери и в больничном окружении, снижено разнообразие и количество полезных бактерий в сравнении с естественно рожденными младенцами – это неблагоприятный фактор, в первую очередь, для формирования иммунной системы младенца.
Результаты молекулярно-генетических исследований последних лет свидетельствуют о том, что внутриутробный период в целом, первые дни и недели жизни малыша представляют собой критические этапы формирования микробиома ребенка, от которых во многом зависит состояние его здоровья на протяжении всей жизни. Имеются доказательства роли нарушенной кишечной микрофлоры в формировании аллергических и других, связанных с иммунитетом заболеваний, в развитии ожирения и сахарного диабета, аутизма, поведенческих и когнитивных нарушений у ребенка.
Чтобы сформировать правильный микробиом у ребенка будущая мама должна поставить перед собой и решить следующие задачи:
- рождение ребенка естественным путем - через родовые пути, при отсутствии медицинских показаний к операции кесарева сечения ;
- формирование доминанты лактации – уверенности в том, что она хочет и будет кормить своего ребенка грудью;
– рациональное питание, способствующее формированию разнообразной полезной микробиоты в период беременности и кормления грудью.
Какие факторы нарушают нормальную микробиоту беременной?
Основными факторами, наиболее часто нарушающими нормальную микробиоту в период беременности, являются:
- Антибактериальная терапия
- Стресс
- Рацион питания с высоким содержанием сахара и недостаточным включением растительных волокон.
Если исключить антибиотикотерпию и стресс бывает сложно и не всегда возможно, то сформировать и применять в повседневной жизни рацион питания, помогающий формировать полезную разнообразную микробиоту – абсолютно легко решаемая задача.
Как поддерживать и формировать микробиоту в течение беременности, родов и кормления грудью?
И так–формирование микробиоты ребенка начинается в периоде внутриутробного развития и зависит от микробиоты будущей мамы. Микробиота влагалища – последнее, что ребенок получает от матери, покидая ее утробу. Формирование микробиоты беременной зависит, в первую очередь от питания в период беременности.
Какой рацион питания помогает формировать полезную микробиоту?
Высокое содержание сахара способствует росту патогенной бактериальной флоры и снижает количество полезных микрооганизмов, поэтому важно ограничить употребление продуктов с легкоусвояемыми углеводами – сладости, выпечка и т.д.
Достаточное содержание в рационе растительных волокон, натуральных овощей с «гарниром» из белка – способствует размножению и поддержке полезных бактерий.
Оптимальный способ потреблять достаточное количество полезных бактерий – получать их из природных источников, так они лучше усваиваются. Это так называемых ферментированные продукты – полученные с применением естественных процессов сквашивания и брожения.
Помогут в формировании полезной микробиоты мамы и, соответственно, ребенка такие ферментированные продукты – как квашеная капуста, соленые огурцы, моченые яблоки. Принципиально – они должны пройти процесс естественного брожения, т.е. должны быть приготовлены без применения уксуса.
К ферментированным продуктам, в первую очередь, относят кисломолочные продукты – кефир, йогурт, ряженка, простокваша и др. Для молочно-кислого брожения применяют определенные виды полезных бактерий – закваски с живыми активными бактериями, которые сохраняют свою активность в продуктах. Пробиотическая эффективность кисломолочных продуктов увеличивается, если в них еще дополнительно вводятся живые бактериальные культуры. На упаковках с такими продуктами производители пишут, к примеру: йогурт с пробиотиком, кефир с бифидобактериями. В рационе должны быть разные кисломолочные продукты - в изготовлении каждого продукта используются разные закваски, которые способствуют разнообразию полезной кишечной микробиоты, играющей важную роль в формировании здоровья, особенно в первые годы жизни ребенка.
При этом, в питании беременной женщины предпочтительны молочные продукты с маркировкой «для детского питания» - они изготовлены по стандартам «для детского питания» и, соответственно – безопасны для ребенка.
Роль специализированных продуктов для беременных и кормящих – в формировании полезной микробиоты.
Многочисленными научными работами доказано, что с помощью пробиотиков, принимаемых матерью, можно формировать биоценоз ребенка и тем самым влиять на его последующие заболевания.
Lactobacillus rhamnosus GG - самая изученная в мире молочнокислая бактерия, благоприятное воздействие которой на организм человека подтверждено клиническими исследованиями
В составе специализированного продукта для беременных и кормящих «Беллакт Мама» :
- пребиотик Инулин – натуральные пищевые волокна из корня цикория, способствуют профилактике запоров, формированию здоровой микробиоты у мамы и ребенка;
- пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG, полезные для организма мамы и плода бактерии – способствуют формированию здоровой микробиоты у мамы и плода - к моменту рождения.
С позиций современной медицины, сформированная внутриутробно, в первые дни и месяцы жизни ребенка, здоровая разнообразная микробиота играет одну из ключевых - уникальную роль в формировании здоровья малыша в будущем:
положительно влияет на иммунитет, снижает риски развития аллергических болезней, ожирения, сахарного диабета, и даже риск развития психических и поведенческих расстройств.
Наиболее важный фактор, влияющий на здоровье и разнообразие микрофлоры – та пища, которую мы едим.
Подробнее о питании в этот период читайте в материале – Питание беременной. Что важно?
*В ассортименте «Беллакт» - разнообразные кисломолочные продукты «для детского питания».
Йогурты «Беллакт» для питания детей раннего возраста - натуральные кисломолочные продукты с закваской из термофильных молочных культур, содержащих болгарскую палочку - содержат живые йогуртовые культуры, стимулируют рост полезных микроорганизмов кишечника, улучшают пищеварение и перистальтику, повышают всасывание железа и кальция, витаминов и аминокислот.
В ассортименте йогуртов «Беллакт», в числе других: йогурты с пребиотиком – без сахара, с пребиотиком и наполнителями «голубика», «яблоко»; йогурты питьевые с бифидобактериями – с натуральными фруктовыми и ягодными пюре и соками – «клубника-банан», «яблоко-малина», «лесная ягода», с наполнителем «злаки» (мука рисовая и кукурузная); йогурты питьевые с бифидобактериями и пребиотиком – без сахара, с наполнителем «груша-абрикос».
«Кефир» для детского питания с бифидобактериями – с закваской из специальных кефирных грибков и микроорганизмов.
«Биолакт» - натуральный кисломолочный продукт из молока высшего качества с закваской - ацидофильная палочка и термофильный стрептококк: без сахара, сладкий, с наполнителем «яблоко». Ацидофильная молочнокислая палочка синтезирует молочную кислоту, подавляет развитие болезнетворных микробов, оказывает корригирующее действие на микробиоту кишечника, уменьшает бродильные процессы - избавляет от излишнего газообразования и вздутия животика. Биолакт улучшает аппетит и работу кишечника в целом, пищеварение и обмен веществ, обладает иммуномодулирующим действием.
*Особую значимость имеют кисломолочные продукты, в состав которых дополнительно введены пребиотики (пища для полезных бактерий) и бифидобактерии (пробиотики) - подавляют размножение патогенных микроорганизмов, способствуют формированию здоровой микробиоты кишечника и укреплению иммунной защиты.
В рационе должны быть разные кисломолочные продукты - в изготовлении каждого продукта используются разные закваски, которые способствуют разнообразию полезной кишечной микробиоты, играющей важную роль в формировании здоровья, особенно в первые годы жизни ребенка.
Автор: Баранова Е.Г., врач-педиатр высшей квалификационной категории
При выполнении скрипта возникла ошибка. Включить расширенный вывод ошибок можно в файле настроек .settings.php